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青少年成長期的轉變是十分迅速，在發育和自我認知的發展，所有的改變亦是來配合將來成為成年人的生活模式。因此當兒童患上糖尿病時亦應在這段成長時間學習獨立地處理自己的健康。青少年糖尿病患者需要在各方面有充分的準備，才轉介到成人診所繼續跟進病情。當中需要學習的包括處理糖尿病知識、心理、自我評估、獨立處理事情的能力和醫護人員的溝通以及明白其關顧程度等等…，以致青少年糖尿病患者在成長中一直保持良好的血糖控制和優質生活。

在社交生活方面，對於一位3歲便確診糖尿病的我來說，基本上在病發前和病發後是沒有太大的差異，因為根本無從比較。

不過在小學的時候，我其實都十分害怕告訴別人我有糖尿病的。因為我怕好友會把我的”祕密”宣揚出去，而且會用”奇異”的眼光來看我，當然更怕他們每事問，非要我戒口不可，所以很少同學知道我的病。我是到了六年級時，心想既然臨別在即，告訴他們亦無傷大雅罷，因此有幾位知心朋友才”有幸”得知呢！事實上，不知是否他們太無知，還是我太多心，他們關心數句後，便與平日沒有不同。但對於我來說，這是最好的回應。

到了中學以後，我已經習慣了告訴好友，所以現在只有我的好友才知我患有糖尿病。因為我相信朋友之間貴乎坦誠，亦相信他們對我的詢問都是出於關心。現在我很希望其他的病友可以學習敞開心屝，相信別人，與朋友分享苦與樂。

在成長的過程中會遇上很多不同的事情，例如在身體上的變化、承擔責任、掌握機會及認識更多朋友，亦可成為最好的伴侶。可是有時因患糖尿病而感到煩惱，例如與朋友聚會是很平常的社交生活，也許朋友們想吃甜品，我當然也想吃，在這情況下，我也會加入他們的行列! 曾經有一時間，就這樣不想告訴我的朋友我有糖尿病(當然不是每個人都是自己真正朋友)。也許你不想做篤手指的工作，因為它浪費時間及會有痛的感覺，而我在大學一年級第二學期，也停止了定時的血糖測試！因為在我的思想裏，測試血糖對控制糖尿病沒有幫助，注射胰島素才能穩定血糖的水平，雖然用針來為自己注射胰島素亦留下深刻的印象。可是年輕有為的你，不要犯我同樣的錯誤，說真的！不要！因為我在大學生活經驗了一個兩敗俱傷的局面。現在就讓我分享這個反面教材，在我血糖颷升及身體不適的時候，我仍然沒有監測血糖，以致不能及時處理，更要面對很多身體的不良反應，因此就算我與朋友外出或與宿舍的朋友一起生活，都時常因為我常感到不適，反而失去相聚的樂趣。

請你珍惜你的身體，落實定時監測血糖，處理好你的糖尿病。

我是Ricky, 在我11歲那年我患了一型糖尿病。在過去10年中，糖尿病在我青少年時期的社會生 活中扮演一個很重要的角色。

作為一型糖尿病患者，我總是要考慮每一個活動會否影響了我的血糖水平。最初在我的理念中，以為一些運動如壁球，羽毛球及馬拉松是不適合我，在此期間，糖尿病看起來摧毀了我的生活。我往往會拒絕大部份的社交活動，包括一些聚會和運動會；甚至我認為患糖尿病是一種恥辱。經過五至六年錯誤的生活，我發現我的觀點竟是錯誤的。幸運的是我有機會遇到一名社會工作者，他問我，為什麼你總是容忍糖尿病摧毀你的生活？為什麼你不嘗試調節你的生活呢？這個驚人的問題改變了我的看法。

我開始參加不同的活動，如外展訓練，壁球，和馬拉松比賽。雖然我經常患低血糖被送到醫院，我開始發現，在我的生活上，每次有血糖水平波動後，教我找出一個更好的解決方法來處理未來類似的活動。

現在，作為一個大學生，我開始找尋我的未來職業生涯。作為物流管理系的學生，我想成為一個海事主任。但我不能因我的糖尿病 (我認為大多數人只是看到糖尿病的低血糖事宜) 傷害了我，更有一些職業崗位如警務，海關人員或一些卡車司機也拒絕糖尿病患者的申請，我認為這是歧視！如果糖尿病人與其他人得到同樣的機會，我想我們必會有更好的表現。

當糖尿病患者身體不適的時候，如感冒、腸胃不適、細菌感染、發炎或其他疾病時，身體會分泌出一些與胰島素抗衡的荷爾蒙，如腎上腺素及皮質醇等，令血糖上升。加上患病日子，患者可能食慾不振，或有嘔吐、腹瀉，影響營養吸收，而引致血糖水平不穩定。

1. 不可隨意停止服用糖尿病藥物，如有腹瀉、嘔吐或不能進食時，應與醫護人員聯絡作藥物的調整。
2. 應增加檢測血糖的次數，如每四小時一次，如血糖持續偏高，並有高血糖徵狀，如: 口渴、頻尿及疲倦，必須及早看醫生。
3. 身體需要保持足夠營養及水份，如食不振，可嘗試少食多餐，改吃一些容易入口及消化的食物，如粥、湯粉或麵、麵包、牛奶、果汁、清湯，以保持足夠糖質份量，以免血糖過低。
4. 又或者病情惡化，如持續腹瀉、嘔吐，肚痛、呼吸困難及體重驟降，必須及早延醫。

我有糖尿病喎，真的可以懷孕嗎？對胎兒成長有無影響？胎兒會唔會有糖尿病架？
相信一般適齡懷孕的糖尿病婦女都有以上的疑惑。其實，衹要你做好計劃生育，依然可以懷孕，擁有一個健康的嬰兒及完整的家庭。

計劃生育即係有充份準備才受孕，最理想在受孕前 3 至 6個月預備。首先，將你的計劃與糖尿科醫護人員商討，覆核現時所用的藥物是否合適。一般來說，醫生會將口服降糖藥轉為注射胰島素及在適當時處方葉酸；糖尿科護士會指導注射胰島素技巧及血糖檢查的時間，次數及目標；營養師會鞏固你的飲食知識及澱粉質換算方法。此外，醫生亦會作血糖控制評估及全面檢查你的身體狀況包括眼、腎，心臟、血壓等。一般而言，糖化血紅素若於半年內維持於 6.5或以下，便為理想血糖控制指標，可考慮生育計劃。

這些準備功夫可以確保你的身體狀況良好，而血糖控制理想下懷孕，你和胎兒承受的風險可以降到最低。至於遺傳方面，胎兒不會直接遺傳糖尿病，然而日後患上糖尿病的機會較高，但衹要你以身作則，一同保持有良好的飲食及運動習慣，患上糖尿病風險也會回落。

但係我在毫無準備下真的已經懷孕又點算？
如果真的証實懷孕，都應該立即聯絡糖尿科的醫護人員，儘快進行血糖控制評估及檢查身體狀況；同時，到產科醫生為胎兒進行檢測，以減低對你及胎兒的負面影響。即使你現時仍然服用口服降糖藥也不用擔心，根據研究資料顯示口服降糖藥沒有對胎兒做成不良影響，但因為資料未能全面確保口服藥的安全性，醫生都會建議你轉為注射胰島素，以策萬全。

懷孕之後與以往的控糖方法有何不同？
除了要注射胰島素外，你要約見營養師以確保你的進食份量能供應你及胎兒的營養需要，亦要定時跟進及調節。另外，血糖控制要接近正常的血糖水平，血糖檢查的次數增加包括餐前及餐後 2小時，以調節胰島素的劑量。有需要時在每天早上作尿酮測試，以確定進食足夠份量的澱粉質及適量的胰島素。

我可以順產嗎？
你會與其他孕婦一樣，定時到產科覆診以作好產前準備及監察胎兒正常成長，一般來說，你會有順產情況下迎接可愛的新生命。

我現時血糖控制仍未理想，又可以點避孕？
避孕方法有很多種類，你可以到家庭計劃指導會或婦科醫生查詢，並選擇你及伴侶認為最適合的方法。一般而言，以下的避孕方法你都可以考慮：

1. 避孕套
使用得法，這是外用而非常有效的避孕方法。

2. 口服避孕藥
此類藥物內含孕酮 (progesterone) 及雌激素 (Oestrogen) 會影響血糖水平，故選用前要與醫生商討。

3. 子宮環
為一種長期有效的避孕方法，一般每三至五年才更換一次。適當使用，子宮感染的機會不會因糖尿而增加，但可能出現月經偏多的情況。

最後，如果你已經擁有完整的家庭或決定不再懷孕，結紥手術亦是有效的避孕方法。

工作對於每一個人來說都很重要，糖尿病患者也不能例外，因為工作可以讓我們:
與社會聯繫，增加與人群溝通，使身、心、社、靈得以滿足
帶來穩定經濟收入
維持一定的運動量，有助降低血糖，控制體重

但事實上，在某些工作的情況下，可能會影響血糖的穏定性，糖尿病患者宜多注意，例如:

• 由於工作量大，體力需求增加，較容易出現低血糖症。
• 可在工作的地方或隨身存放有葡萄糖或其他能迅速吸收的糖類及含有碳水化合物的食物，如麵包或餅乾。
• 讓信賴的同事了解自己的病況，盡可能使他們學會識別和治療低血糖，當低血糖症發生時便可協助緩解。

• 對控制血糖的穏定性有一定的影響，應對自己的血糖有嚴謹監測，從而理解血糖的變化。
• 應當在工作的地方或隨身攜帶含有葡萄糖的糖類及含有碳水化合物的食物，以預防低血糖症的發生。
• 考慮讓僱主得悉自己的病況，方便安排休息日來按時覆診。

• 堅持「三低一高 : 低鹽、低糖、低脂及高纖維」的飲食原則，可考慮有「營」食肆。
• 營養師可提供合適的建議 。

• 帶備胰島素注射筆、針咀、消毒用品。
• 根據進餐的時間到合適的地方，如更衣室或員工休息室，注射胰島素。
• 注射前清潔雙手。

總括而言，糖尿病患者於工作上可能需要作出多一點的考慮及安排，但只要多留意自己身體的變化，靈活掌握飲食的原則及適當調節治療的方案，大部份在職的糖尿病患者都能順利及穏定地控制血糖。

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肥胖表示身體內的脂肪含量過多，要準確量度脂肪含量並不容易，故此醫學界一般以體重指標（Body Mass Index , BMI）作為間接反映身體是否肥胖的臨床工具。所以要知道體重是否合乎標準，先要認識體重指標，其算式如下：
體重指標＝ 體重(千克) / 體高(米)²

世界衞生組織按亞洲成年人而定的體重分類如下：

要注意的是，體重指標在以上分類的定義，在不同地區會有所不同。

肥胖引起的健康問題不勝枚舉，與二型糖尿病更是息息相關。在肥胖問題於世界各地日趨普遍的當下，糖尿病的患病率亦同時攀升。根據醫學文獻的數據顯示，糖尿病的患病率會跟隨體重指標 (BMI) 上升。 而一項有關成年中國人糖尿病患病情況的研究顯示，體重指標達到或超過 30.0 的肥胖人士，患上糖尿的比率高達18.5%，遠高於體重指標較低的人士（見附表）。

控制體重除了有助改善高血壓、高血糖、高血脂等問題外，亦可減少如膝、足踝等關節的負荷，對一些患有關節炎的人士而言，其症狀會得到改善。此外，減重會減輕身體的負荷，對日常生活或是運動時的活力自然有所裨益。除了能有效控糖外，一些大型醫學研究的結果亦顯示，透過包括運動和控制體重等方法，能預防或延遲糖尿病高危人士發病。不要看輕少許減重的效果，一年5 %的體重減幅，已可減少糖尿病的發病率達五至六成！超重或肥胖的糖尿病患者，在體重開始減輕的時候，往往能減少降糖藥物的份量。所以在實行減重計劃時，務必時常監察血糖，並通知主治醫護人員關於血糖的變化。控制體重這座橋頭堡，實在是對抗糖尿病的戰役中，兵家必爭之地。

開始控制體重，不是在明天，也不是在後天，而是坐言起行，從這一刻起付諸行動。萬法歸宗，前文所述用於控糖的六大心法，對控制體重同樣管用。

積極面對
正視、接受管理體重的需要，不逃避、不迷惘。

監而控之
定期監察體重，提醒自己減重的進展和效果。功欲善其事，必先利其器，為自己準備方便易用的磅秤、記事薄，定期磅重和計算體重指標，為自己記錄一份包含體重、食物和運動量的日誌。一些手提電腦或智能電話的應用程式亦有類似功能，可考慮善用。

認清目標
差不多所有人的肥胖問題都是日積月累的。所謂欲速則不達，不宜操之過急，應該訂立一個實際可行的目標（如一年減去體重的5%），然後逐步向理想的體重指標進發。

嘴腿兼修
管住嘴巴（詳見健康飲食之體重控制篇）
恆常運動（詳見運動治療之體重控制篇）

多管齊下
隨著對肥胖的病理和治療的研究增加，我們知道肥胖的問題往往與生活環境及健康質素有關，如缺乏運動、飲食習慣不均衡和長期受壓等原因。對一些非常肥胖的個案，除了「嘴腿兼修」外，醫生亦會處方減肥藥物，或考慮用外科手術方法幫助病人減肥。

站穩陣腳
減重並不容易，如果輕言放棄，便會前功盡廢。其實控制體重不可能、也不應該一蹴而就。只要能堅持信念，持之以恆，即使不能在一時間達至理想的體重，那些吃得清淡、動得恆常的良好生活習慣，也絕對會為我們的身體，播下健康的種子。

喝酒是日常社交飲食不可缺少的文化，糖尿病人必須了解清楚酒精對身體的影響，才作出適量的飲用，去享受嚐酒的樂趣。

酒精的影響:

1. 酒精被吸收後，會經由肝臟分解，分解速度為每小時6-8克，過量酒精會損害肝臟。
2. 酒精會減低腦部運作效率，如降低判斷力，反應緩慢。
3. 酒精含高熱量，但沒有營養價值，每克酒精可產生７卡路里，喝酒多會引致肥胖，亦會增加三酸甘油脂和尿酸。
4. 酒精會令胰島素和降糖藥於短時間內發揮過強藥效，引致血糖低，但藥力過後又會令血糖高。
5. 喝酒之後肝臟會優先處埋酒精，延誤了釋放葡萄糖，亦會使血糖過低。

注意事項:

1. 患上肝病、高血脂及肥胖的病人應避免喝酒。
2. 切勿空肚飲酒，最好進食適量澱粉質類食物才飲酒。
3. 避免飲用甜酒或烈酒。
4. 檢測血糖，觀察血糖的控制。
5. 若酒後會進行消耗體力的活動，或有血糖偏低的現象，要考慮額外補充小食。
6. 帶備糖尿病患者咭片或手鍊，以便醫護人員識別及援助。
7. 可請教醫生才適量飲用酒精。