診斷糖尿病的指標
背景
診斷糖尿病的指標可參考下表。除非求診者出現急性代謝問題或其他明顯病徵，否則應在另一天重覆血糖測試，以確定結果。
一、介紹糖尿病檢測的關鍵指標與標準
空腹血糖、餐後血糖、HbA1c的診斷閾值
- 空腹血糖（FPG）：正常 < 5.6 mmol/L，糖尿病檢測閾值 ≥ 7.0 mmol/L，糖尿病前期 5.6-6.9 mmol/L。
- 餐後血糖（2小時後）：正常 < 7.8 mmol/L，糖尿病檢測閾值 ≥ 11.1 mmol/L，糖尿病前期 7.8-11.0 mmol/L。
- HbA1c：正常 < 5.7%，糖尿病檢測閾值 ≥ 6.5%，糖尿病前期 5.7%-6.4%。
不同檢測指標的臨床意義比較
- 空腹血糖反映基礎胰島素功能，適合晨檢。
- 餐後血糖評估進食後血糖調節能力，OGTT更精確。
- HbA1c反映過去2-3個月平均血糖水平，穩定性高，適合長期糖尿病檢測監測。
二、介紹常見糖尿病檢測方法詳解
空腹血糖測試（流程、注意事項）
- 流程：禁食8小時後採血，測量血糖值。
- 注意事項：避免運動或壓力，確保禁食期間不攝取任何熱量飲品。
口服葡萄糖耐量試驗 (OGTT)
- 流程：空腹採血後飲用75克葡萄糖溶液，2小時後再採血。
- 用途：診斷糖尿病前期或潛在問題。
糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測
- 流程：隨時採血，無需空腹，測量紅血球糖化程度。
- 優勢：不受當日飲食影響，適合糖尿病檢測長期追蹤。
隨機血糖測試
- 流程：隨時採血，無需特定時間。
- 適用：疑似急性高血糖症狀時快速篩查。
連續血糖監測(CGM)
- 流程：佩戴感應器連續監測24小時血糖變化。
- 用途：提供動態數據，適合糖尿病檢測和管理。
三、糖尿病風險自我評估
在線風險評估問卷
- 包含年齡、家族病史、體重指數(BMI)、運動量等問題，線上工具可生成風險分數。
早期症狀自查清單
- 口渴、多尿、疲倦、視力模糊等，出現3項以上建議立即進行糖尿病檢測。
檢測頻率建議（按風險等級）
- 低風險：每年一次HbA1c檢測。
- 中風險（有家族史或肥胖）：每6個月一次。
- 高風險（症狀明顯）：每月或遵醫囑。
四、介紹檢測的注意事項和檢測結果解讀
檢測注意事項
- 檢測前3天的飲食建議
- 避免高糖高脂飲食，保持正常碳水化合物攝取，以免影響糖尿病檢測準確性。
- 藥物對檢測結果的影響
- 類固醇或降糖藥可能干擾結果，需告知醫生。
- 不同年齡層的檢測標準差異
- 老年人血糖閾值可能略高，需結合臨床評估。
檢測結果解讀
- 數值臨界時的處理建議
- 空腹血糖6.0-7.0 mmol/L或HbA1c5.7%-6.4%時，建議重複檢測並調整飲食習慣。
- 假陽性/假陰性情況說明
- 壓力、疾病或實驗誤差可能導致假陽性；低碳水化合物飲食可能導致假陰性。
- 需要重複檢測的情形
- 初次結果接近閾值，或有症狀但數值正常時，隔日重測以確認。
通過科學的糖尿病檢測方法，結合適當的健康飲食習慣與生活方式調整，可有效預防或管理糖尿病。