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我有糖尿病喎，真的可以懷孕嗎？對胎兒成長有無影響？胎兒會唔會有糖尿病架？
相信一般適齡懷孕的糖尿病婦女都有以上的疑惑。其實，衹要你做好計劃生育，依然可以懷孕，擁有一個健康的嬰兒及完整的家庭。

計劃生育即係有充份準備才受孕，最理想在受孕前 3 至 6個月預備。首先，將你的計劃與糖尿科醫護人員商討，覆核現時所用的藥物是否合適。一般來說，醫生會將口服降糖藥轉為注射胰島素及在適當時處方葉酸；糖尿科護士會指導注射胰島素技巧及血糖檢查的時間，次數及目標；營養師會鞏固你的飲食知識及澱粉質換算方法。此外，醫生亦會作血糖控制評估及全面檢查你的身體狀況包括眼、腎，心臟、血壓等。一般而言，糖化血紅素若於半年內維持於 6.5或以下，便為理想血糖控制指標，可考慮生育計劃。

這些準備功夫可以確保你的身體狀況良好，而血糖控制理想下懷孕，你和胎兒承受的風險可以降到最低。至於遺傳方面，胎兒不會直接遺傳糖尿病，然而日後患上糖尿病的機會較高，但衹要你以身作則，一同保持有良好的飲食及運動習慣，患上糖尿病風險也會回落。

但係我在毫無準備下真的已經懷孕又點算？
如果真的証實懷孕，都應該立即聯絡糖尿科的醫護人員，儘快進行血糖控制評估及檢查身體狀況；同時，到產科醫生為胎兒進行檢測，以減低對你及胎兒的負面影響。即使你現時仍然服用口服降糖藥也不用擔心，根據研究資料顯示口服降糖藥沒有對胎兒做成不良影響，但因為資料未能全面確保口服藥的安全性，醫生都會建議你轉為注射胰島素，以策萬全。

懷孕之後與以往的控糖方法有何不同？
除了要注射胰島素外，你要約見營養師以確保你的進食份量能供應你及胎兒的營養需要，亦要定時跟進及調節。另外，血糖控制要接近正常的血糖水平，血糖檢查的次數增加包括餐前及餐後 2小時，以調節胰島素的劑量。有需要時在每天早上作尿酮測試，以確定進食足夠份量的澱粉質及適量的胰島素。

我可以順產嗎？
你會與其他孕婦一樣，定時到產科覆診以作好產前準備及監察胎兒正常成長，一般來說，你會有順產情況下迎接可愛的新生命。

我現時血糖控制仍未理想，又可以點避孕？
避孕方法有很多種類，你可以到家庭計劃指導會或婦科醫生查詢，並選擇你及伴侶認為最適合的方法。一般而言，以下的避孕方法你都可以考慮：

1. 避孕套
使用得法，這是外用而非常有效的避孕方法。

2. 口服避孕藥
此類藥物內含孕酮 (progesterone) 及雌激素 (Oestrogen) 會影響血糖水平，故選用前要與醫生商討。

3. 子宮環
為一種長期有效的避孕方法，一般每三至五年才更換一次。適當使用，子宮感染的機會不會因糖尿而增加，但可能出現月經偏多的情況。

最後，如果你已經擁有完整的家庭或決定不再懷孕，結紥手術亦是有效的避孕方法。

工作對於每一個人來說都很重要，糖尿病患者也不能例外，因為工作可以讓我們:
與社會聯繫，增加與人群溝通，使身、心、社、靈得以滿足
帶來穩定經濟收入
維持一定的運動量，有助降低血糖，控制體重

但事實上，在某些工作的情況下，可能會影響血糖的穏定性，糖尿病患者宜多注意，例如:

• 由於工作量大，體力需求增加，較容易出現低血糖症。
• 可在工作的地方或隨身存放有葡萄糖或其他能迅速吸收的糖類及含有碳水化合物的食物，如麵包或餅乾。
• 讓信賴的同事了解自己的病況，盡可能使他們學會識別和治療低血糖，當低血糖症發生時便可協助緩解。

• 對控制血糖的穏定性有一定的影響，應對自己的血糖有嚴謹監測，從而理解血糖的變化。
• 應當在工作的地方或隨身攜帶含有葡萄糖的糖類及含有碳水化合物的食物，以預防低血糖症的發生。
• 考慮讓僱主得悉自己的病況，方便安排休息日來按時覆診。

• 堅持「三低一高 : 低鹽、低糖、低脂及高纖維」的飲食原則，可考慮有「營」食肆。
• 營養師可提供合適的建議 。

• 帶備胰島素注射筆、針咀、消毒用品。
• 根據進餐的時間到合適的地方，如更衣室或員工休息室，注射胰島素。
• 注射前清潔雙手。

總括而言，糖尿病患者於工作上可能需要作出多一點的考慮及安排，但只要多留意自己身體的變化，靈活掌握飲食的原則及適當調節治療的方案，大部份在職的糖尿病患者都能順利及穏定地控制血糖。

都市人工作壓力大，常處於緊張狀態，不懂放鬆。壓力讓我們付出很大的身心健康代價。

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肥胖表示身體內的脂肪含量過多，要準確量度脂肪含量並不容易，故此醫學界一般以體重指標（Body Mass Index , BMI）作為間接反映身體是否肥胖的臨床工具。所以要知道體重是否合乎標準，先要認識體重指標，其算式如下：
體重指標＝ 體重(千克) / 體高(米)²

世界衞生組織按亞洲成年人而定的體重分類如下：

要注意的是，體重指標在以上分類的定義，在不同地區會有所不同。

肥胖引起的健康問題不勝枚舉，與二型糖尿病更是息息相關。在肥胖問題於世界各地日趨普遍的當下，糖尿病的患病率亦同時攀升。根據醫學文獻的數據顯示，糖尿病的患病率會跟隨體重指標 (BMI) 上升。 而一項有關成年中國人糖尿病患病情況的研究顯示，體重指標達到或超過 30.0 的肥胖人士，患上糖尿的比率高達18.5%，遠高於體重指標較低的人士（見附表）。

控制體重除了有助改善高血壓、高血糖、高血脂等問題外，亦可減少如膝、足踝等關節的負荷，對一些患有關節炎的人士而言，其症狀會得到改善。此外，減重會減輕身體的負荷，對日常生活或是運動時的活力自然有所裨益。除了能有效控糖外，一些大型醫學研究的結果亦顯示，透過包括運動和控制體重等方法，能預防或延遲糖尿病高危人士發病。不要看輕少許減重的效果，一年5 %的體重減幅，已可減少糖尿病的發病率達五至六成！超重或肥胖的糖尿病患者，在體重開始減輕的時候，往往能減少降糖藥物的份量。所以在實行減重計劃時，務必時常監察血糖，並通知主治醫護人員關於血糖的變化。控制體重這座橋頭堡，實在是對抗糖尿病的戰役中，兵家必爭之地。

開始控制體重，不是在明天，也不是在後天，而是坐言起行，從這一刻起付諸行動。萬法歸宗，前文所述用於控糖的六大心法，對控制體重同樣管用。

積極面對
正視、接受管理體重的需要，不逃避、不迷惘。

監而控之
定期監察體重，提醒自己減重的進展和效果。功欲善其事，必先利其器，為自己準備方便易用的磅秤、記事薄，定期磅重和計算體重指標，為自己記錄一份包含體重、食物和運動量的日誌。一些手提電腦或智能電話的應用程式亦有類似功能，可考慮善用。

認清目標
差不多所有人的肥胖問題都是日積月累的。所謂欲速則不達，不宜操之過急，應該訂立一個實際可行的目標（如一年減去體重的5%），然後逐步向理想的體重指標進發。

嘴腿兼修
管住嘴巴（詳見健康飲食之體重控制篇）
恆常運動（詳見運動治療之體重控制篇）

多管齊下
隨著對肥胖的病理和治療的研究增加，我們知道肥胖的問題往往與生活環境及健康質素有關，如缺乏運動、飲食習慣不均衡和長期受壓等原因。對一些非常肥胖的個案，除了「嘴腿兼修」外，醫生亦會處方減肥藥物，或考慮用外科手術方法幫助病人減肥。

站穩陣腳
減重並不容易，如果輕言放棄，便會前功盡廢。其實控制體重不可能、也不應該一蹴而就。只要能堅持信念，持之以恆，即使不能在一時間達至理想的體重，那些吃得清淡、動得恆常的良好生活習慣，也絕對會為我們的身體，播下健康的種子。

喝酒是日常社交飲食不可缺少的文化，糖尿病人必須了解清楚酒精對身體的影響，才作出適量的飲用，去享受嚐酒的樂趣。

酒精的影響:

1. 酒精被吸收後，會經由肝臟分解，分解速度為每小時6-8克，過量酒精會損害肝臟。
2. 酒精會減低腦部運作效率，如降低判斷力，反應緩慢。
3. 酒精含高熱量，但沒有營養價值，每克酒精可產生７卡路里，喝酒多會引致肥胖，亦會增加三酸甘油脂和尿酸。
4. 酒精會令胰島素和降糖藥於短時間內發揮過強藥效，引致血糖低，但藥力過後又會令血糖高。
5. 喝酒之後肝臟會優先處埋酒精，延誤了釋放葡萄糖，亦會使血糖過低。

注意事項:

1. 患上肝病、高血脂及肥胖的病人應避免喝酒。
2. 切勿空肚飲酒，最好進食適量澱粉質類食物才飲酒。
3. 避免飲用甜酒或烈酒。
4. 檢測血糖，觀察血糖的控制。
5. 若酒後會進行消耗體力的活動，或有血糖偏低的現象，要考慮額外補充小食。
6. 帶備糖尿病患者咭片或手鍊，以便醫護人員識別及援助。
7. 可請教醫生才適量飲用酒精。

世界衛生組織於2008年的统計，每年約有5百萬人死於吸煙所導致的疾病，換句話說，每天大約有11,000人是死於由吸煙引致的疾病。依據目前的趨勢，相信在2020年代後期，死亡人數會上升至每年1,000萬。

一支煙的成份有超過4000 種化學物質，當中包括43種致癌物質、尼古丁、焦油及一氧化碳，嚴重危害健康並能夠引致各種疾病：

除了對健康有影響外，吸煙對容貌上亦有著壞影響。例如，吸煙者較易在年青時出現 臉部皺紋、牙齒衛生問題，以及影響味覺及嗅覺。 有研究亦指出，吸煙者臉容有著未老先衰的情況，當中包括皺紋、灰髮及脫髮等跡象。

吸煙亦增加患上二型糖尿病的機會。在其中項一研究，對象為4萬多名男性醫護專業人士，年齡介乎40-75歲，本身沒有糖尿病；研究結果顯示，吸煙與患上糖尿病有著直接關係。與不吸煙者相比，那些每天吸煙25支或以上香煙的男士，有著較大危機患上糖尿病，這可能是由於他們長年累月由吸煙而影響胰島素分泌或敏感度。

成功戒煙者會比繼續吸煙者長壽，在50歲之前戒煙的話，在未來15年死亡的機會會減半。對某些成功戒煙者來說，患上與吸煙有關的疾病的機會與從未吸煙的人一樣。

香港主要的戒煙服務由以下部門提供：

1. 衞生署戒煙輔導服務
衞生署戒煙熱線由註冊護士於辦公時間內提供專業戒煙輔導，亦設有24小時電腦來電處理系統，為使用者提供廣東話、普通話及英語的戒煙資訊和戒煙藥物資訊。
查詢或預約請電衞生署綜合戒煙熱線︰1833-183(按1字)

2. 醫院管理局
醫管局戒煙熱線及輔導中心
醫管局自2002年開展戒煙輔導服務，由曾接受特別訓練的註冊護士及藥劑師提供具備實證成效的治療及輔導模式，為吸煙人士戒除煙癮。
查詢或預約無煙熱線 : 2300 7272

糖尿病越趨年輕化及普遍，糖尿病病友旅遊出門的機會實在不少。只要預早計劃，裝備自己，行程可以更輕鬆愉快。一起出走吧！

以下是一些供大家參考的注意事項：

1. 藥物

• 出發前應先了解衞生防護情況，如需作防疫注射，應在出發前一個月接種，以免疫苗之副作用影響血糖水平
• 可向醫生索取足夠的藥物及醫療証明書〈包括病情、治療方案及藥物處方〉
• 帶備兩倍份量的藥物，一份隨身攜帶，另一份可放在隨行家人或朋友那裡。建議要放置於手提行李內，不要放在寄艙行李中，以免行李遺失或飛機的儲物倉溫度過低使胰島素結冰變壞
• 留意旅遊當地的時差，特別是需要注射胰島素的糖尿病患者，應在出發前與醫護人員商討，以便調整注射胰島素的時間表或劑量
• 若旅遊當地氣溫比較高，應將胰島素存放於胰島素儲存袋，避免暴露於高溫環境中。假如入住的旅館沒有空調設備，可將胰島
• 放在冰箱冷藏；若旅遊地點是在較寒冷的地方，則要小心避免胰島素結冰
  於旅遊途中，如必須在旅遊當地購買胰島素時，要留意胰島素每毫升的單位是否相同
• 除了糖尿病的藥物外，應攜帶一些「應急」藥，例如帶備一些止暈、感冒及腸胃藥物，以備不時之需

2. 飲食原則

• 出發前，可先向航空公司預訂飛機上的糖尿病特別餐，並預先詢問用餐時間
• 出發前，先熟悉食物換算原則及飲食份數，旅遊時便不會無所適從或因進食過多而影響血糖
• 旅遊時應保持均衡飲食，切忌暴飲暴食，避免令血糖攀升
• 如旅遊當地氣温較熱或環境衛生較差，應注意食物衛生，以免患上腸胃炎；此外，若旅遊當地溫度較高、或在飛機上空氣較乾燥時，應多喝開水以補充水份，避免出現脫水情況

3. 運動

• 旅遊時運動量可能比平常增多，應補充含碳水化合物之食物，以免血糖過低；並要特別留意低血糖症狀的出現。隨身帶備處理低血糖物品，包括糖果、餅乾等小食
• 帶備糖尿病識別卡
• 不要單獨行動及盡可能讓一至兩位同行親友或導遊了解自己病情，如遇上緊急情況或低血糖時可以得到適切支援
• 需要注射胰島素的糖尿病患者，要了解胰島素作用的高峰時間。若有長時間的活動，必要時須補充含碳水化合物食物；若四肢活動量大，則要避免於大腿和手臂注射胰島素

4. 自我監測血糖

• 由於旅遊時可能牽涉到時差和不規則的飲食時間，血糖測試對血糖控制十分重要。故此旅遊期間要隨身帶備血糖測試物品以便監測血糖，並且要增加監測次數
• 如察覺到不尋常的症狀，例如身體不適、食慾減退、噁心，或是血糖逐漸上升的時候，必須增加監測血糖的次數
• 安全丟棄用過的血糖穿刺針，可丟入不會刺破的容器中，例如空試紙瓶等

5. 皮膚護理

• 若旅遊當地日曬多，需要準備防曬油；若是乾冷的地區，則準備潤膚乳液，以免皮膚乾裂
• 足部皮膚的保護尤其重要，應選擇適當的鞋襪：鞋子不要過緊，選擇棉質襪子
• 每天洗澡時要檢查雙腳有否破皮、長繭或趾甲過長；清洗後要擦乾雙腳並塗上潤膚乳液。帶備指甲剪，需要時修剪指甲
• 如腳部有損傷，應即時處理及就醫；可準備外傷敷料及消毒藥水自行處理輕微的傷口

6. 隨身攜帶的物品

• 糖尿病識別卡
• 醫療証明書
• 途中所需的胰島素及注射物品、口服糖尿藥物及其他處方藥物
• 處理低血糖物品的糖果和餅乾等小食
• 飲用水，於服藥時或需要補充水份時用
• 血糖測試物品及記錄冊